Dengue-Fieber in Deutschland: Was Reiserückkehrer wissen müssen

Dengue in Deutschland: aktuelle Lage

Dengue-Fieber gilt in Deutschland als importierte Infektionskrankheit: Die meisten Fälle betreffen Reisende, die sich in tropischen oder subtropischen Gebieten infiziert haben. In den letzten Jahren melden das RKI und das Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin jedoch eine deutliche Zunahme eingeschleppter Dengue-Fälle – parallel zur weltweiten Ausbreitung des Virus.

2023 und 2024 wurden global Rekordwerte bei Dengue-Infektionen verzeichnet, vor allem in Südamerika, Südostasien und seit kurzem auch in Südeuropa (Madeira, Teile Spaniens und Italiens). Reisende aus Deutschland kehren häufiger mit Dengue zurück als noch vor zehn Jahren.

Eine lokale Übertragung in Deutschland ist durch die Asiatische Tigermücke – Risiken und Schutzmaßnahmen theoretisch möglich, aber bislang sehr selten dokumentiert.

Symptome erkennen

Dengue-Fieber verläuft in drei Phasen – das Erkennen der Warnzeichen ist entscheidend, weil der Übergang zu schwerem Dengue (Dengue haemorrhagique) schnell gehen kann.

Inkubationszeit: 4–10 Tage nach dem Mückenstich. Wer innerhalb von zwei Wochen nach der Rückkehr aus einem Risikogebiet Fieber bekommt, muss Dengue als Ursache in Betracht ziehen – und es dem Arzt sagen.

Tigermücke und Dengue in Deutschland

Die Asiatische Tigermücke (Aedes albopictus) ist der Hauptvektor für Dengue in Südeuropa und kann das Virus theoretisch auch in Deutschland übertragen. Dafür müsste sie zunächst eine infizierte Person stechen – also einen Reiserückkehrer mit aktivem Dengue-Virus im Blut – und danach eine gesunde Person.

Die Tigermücke hat sich seit 2019 in Deutschland dauerhaft etabliert, vor allem in Baden-Württemberg, Bayern, Hessen und Rheinland-Pfalz. Mit dem Klimawandel erweitert sie ihr Verbreitungsgebiet jedes Jahr. Das Risiko einer lokalen Übertragung steigt damit langfristig.

Wie man Tigermücken von heimischen Mücken unterscheidet und Brutplätze eliminiert, erklärt Tigermücke in Deutschland – Risiken und Schutzmaßnahmen.

Wann zum Arzt

Nach Rückkehr aus einem Dengue-Risikogebiet gilt: Fieber innerhalb von 14 Tagen = Arztbesuch ohne Verzögerung. Wichtig beim Arztgespräch:

Eine Diagnose erfolgt durch Bluttest (NS1-Antigen oder PCR in der akuten Phase, Antikörpertest ab Tag 5). Dengue ist in Deutschland meldepflichtig nach Infektionsschutzgesetz.

Schutz vor und nach Reisen

Gegen Dengue gibt es keinen universellen Impfstoff für Erstinfizierte. Schutz entsteht ausschließlich durch konsequente Mückenabwehr – vor allem in Risikogebieten.

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Häufige Fragen

Kann man sich in Deutschland mit Dengue infizieren?

Eine Übertragung innerhalb Deutschlands ist theoretisch möglich, wenn eine Tigermücke eine infizierte Person sticht und danach eine gesunde Person. Dokumentierte Fälle in Deutschland sind bislang Einzelfälle. Das Hauptrisiko besteht in tropischen und subtropischen Reisegebieten.

Welche Symptome hat Dengue-Fieber?

Plötzlich einsetzendes hohes Fieber (39–40 °C), starke Kopfschmerzen, Schmerzen hinter den Augen, Muskel- und Gelenkschmerzen sowie ein masernähnlicher Ausschlag am 3.–5. Tag. Die Inkubationszeit beträgt 4–10 Tage nach dem Stich.

Gibt es eine Dengue-Impfung für Reisende nach Deutschland?

Es gibt eine Dengue-Impfung (Dengvaxia), die aber nur für Personen empfohlen wird, die eine Dengue-Infektion bereits durchgemacht haben und erneut in Risikogebiete reisen. Für Erstinfizierte ist die Impfung nicht geeignet. Reisemedizinische Beratung ist vor Tropenreisen sinnvoll.

Welche Schmerzmittel darf man bei Dengue nicht nehmen?

Ibuprofen, Aspirin und andere nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) sind bei Dengue kontraindiziert – sie erhöhen das Blutungsrisiko. Einzige empfohlene Fiebermedikation ist Paracetamol. Kein Selbst-Medikamentieren – immer Arzt aufsuchen.

Wie lange ist man nach Dengue-Fieber krank?

Die akute Erkrankungsphase dauert 7–10 Tage. Erschöpfung, Schwäche und depressive Verstimmung können noch mehrere Wochen anhalten – bekannt als post-Dengue-Fatigue. Schwere Verläufe erfordern stationäre Behandlung und längere Erholung.

Kann man Dengue mehrfach bekommen?

Ja – und eine Zweitinfektion verläuft oft schwerer als die Erstinfektion. Es gibt 4 Dengue-Serotypen; wer einen überstanden hat, ist nur gegen diesen immun. Eine Infektion mit einem anderen Serotyp kann durch Antikörper-abhängige Verstärkung (ADE) zu schwereren Verläufen führen.