FSME Impfung in Deutschland: Risikogebiete, Schutz und Empfehlungen

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Was ist FSME?

FSME steht für Frühsommer-Meningoenzephalitis. Es handelt sich um eine Virusinfektion, die durch Zecken übertragen werden kann. Der Name klingt saisonal, aber die Erkrankung ist nicht auf den Frühsommer begrenzt. Zecken können in Deutschland aktiv sein, sobald es mild genug ist – oft schon ab Temperaturen um etwa 7 bis 8 Grad.

FSME kann das zentrale Nervensystem betreffen, also Gehirn, Hirnhäute und Rückenmark. Viele Infektionen verlaufen ohne oder mit milden Beschwerden. Bei einem Teil der Erkrankten kommt es jedoch zu schwereren neurologischen Verläufen. Genau deshalb spielt die FSME-Impfung in Deutschland eine wichtige Rolle.

Im Unterschied zu vielen anderen Zeckenrisiken gibt es gegen FSME eine gut etablierte Schutzimpfung. Sie verhindert nicht den Zeckenstich selbst, kann aber vor der Erkrankung schützen. Wer in einem Risikogebiet lebt oder regelmäßig dorthin reist, sollte den eigenen Impfstatus prüfen.

Was ist der Unterschied zwischen FSME und Borreliose?

FSME und Borreliose werden oft zusammen genannt, weil beide durch Zecken übertragen werden können. Medizinisch sind es aber zwei verschiedene Krankheiten mit unterschiedlichen Erregern, Risiken und Schutzmöglichkeiten.

Borreliose wird durch Bakterien verursacht und kann mit Antibiotika behandelt werden. FSME wird durch ein Virus verursacht. Gegen FSME gibt es eine Impfung, aber keine ursächliche Behandlung nach Ausbruch der Erkrankung. Das ist der zentrale Grund, warum die Impfentscheidung bei Risikogebieten so wichtig ist.

Mehr zu Borreliose-Symptomen finden Sie hier: Borreliose Symptome erkennen. Wenn Sie unsicher sind, ob eine Hautstelle überhaupt ein Zeckenbiss ist, hilft der Ratgeber Zeckenbiss erkennen.

Wie wird FSME übertragen?

FSME wird beim Stich einer infizierten Zecke übertragen. Anders als bei Borreliose kann die Übertragung sehr früh erfolgen. Das bedeutet: Eine Zecke schnell zu entfernen ist immer richtig, schützt aber nicht zuverlässig vor FSME, wenn das Virus bereits beim Stich übertragen wurde.

Zecken sitzen meist in Gräsern, Laub, niedrigem Gebüsch oder an Wegrändern. Sie lassen sich nicht von Bäumen fallen, sondern werden im Vorbeigehen abgestreift. Danach suchen sie eine geeignete Stelle am Körper. Häufig betroffen sind Kniekehlen, Leisten, Achseln, Nacken, Bauchbereich und Haaransatz.

Welche FSME-Risikogebiete gibt es in Deutschland?

Die FSME-Risikogebiete werden vom Robert Koch-Institut regelmäßig bewertet. Maßgeblich ist nicht das Bundesland allein, sondern der jeweilige Landkreis oder die kreisfreie Stadt. Wer im Grenzbereich wohnt, sollte deshalb die aktuelle Karte prüfen.

Besonders wichtig sind Bayern und Baden-Württemberg. Dort liegen die meisten Risikogebiete und dort wird FSME seit Jahren besonders häufig gemeldet. Weitere Risikogebiete gibt es vor allem in Südhessen, im südöstlichen Thüringen, in Sachsen, im südöstlichen Brandenburg und im östlichen Sachsen-Anhalt, dazu einzelne Kreise in Mittelhessen, Rheinland-Pfalz, im Saarland, in Niedersachsen und Nordrhein-Westfalen. 2026 kamen der Landkreis Nordsachsen und der Stadtkreis Halle (Saale) hinzu. Eine detaillierte Karte mit allen aktuellen Änderungen 2026 (Nordsachsen, Halle) bietet Zecken-Risikogebiete in Deutschland – Karte und Übersicht.

Bayern trägt mit 95 von 185 Kreisen den größten Teil der deutschen Risikogebiete; welche Landkreise betroffen sind, zeigt der Abschnitt FSME-Risikogebiete nach Bundesland.

Wann ist eine FSME-Impfung sinnvoll?

Eine FSME-Impfung ist besonders sinnvoll, wenn zwei Faktoren zusammenkommen: Sie halten sich in einem FSME-Risikogebiet auf und haben dort Kontakt zu Zecken. Das kann beim Wandern, Radfahren, Camping, Joggen, Pilzesammeln, Hundespaziergang, Gartenarbeit oder beruflicher Tätigkeit im Freien passieren.

Die Impfung ist also nicht nur ein Thema für Extremwanderer. Wer in Bayern oder Baden-Württemberg lebt, einen Garten am Waldrand hat oder regelmäßig in Risikokreisen draußen aktiv ist, kann ebenfalls profitieren.

Der Impfschutz wird über mehrere Dosen aufgebaut. Häufig wird im Winter oder zeitigen Frühjahr begonnen, damit der Schutz zur Zeckensaison steht. Für kurzfristige Reisen existieren je nach Impfstoff Schnellimpfschemata. Welches Schema passt, entscheidet die Arztpraxis.

Impfplan: Grundimmunisierung und Auffrischung

Für einen belastbaren FSME-Schutz reicht in der Regel nicht eine einzelne Spritze. Die Grundimmunisierung besteht üblicherweise aus mehreren Impfdosen. Nach den ersten zwei Dosen besteht bereits ein Teilschutz; für den langfristigen Schutz ist die vollständige Grundimmunisierung wichtig. Danach folgen Auffrischimpfungen in größeren Abständen.

Wer schon früher gegen FSME geimpft wurde, muss nicht automatisch von vorne beginnen. Häufig reicht eine Auffrischung, wenn der Grundschutz bereits vollständig war. Der Impfpass ist deshalb wichtig: Alte Einträge, auch aus Kindheit oder früheren Reisen, können relevant sein.

Kosten und Erstattung

Die Kostenübernahme hängt davon ab, ob eine Impfung nach STIKO-Empfehlung vorliegt. Bei Aufenthalt oder Wohnsitz in einem FSME-Risikogebiet übernehmen gesetzliche Krankenkassen die Impfung in der Regel. Auch Reisen in Risikogebiete können erstattungsfähig sein. Privatversicherte sollten in ihren Tarifbedingungen prüfen, wie Reise- und Standardimpfungen abgerechnet werden.

Für die Praxis heißt das: Vor der Impfung kurz bei der Krankenkasse oder Arztpraxis nachfragen. Besonders bei Urlaub, Wochenendhaus, Campingplatz oder Arbeitsplatz im Risikogebiet lässt sich die Indikation meist gut begründen.

Wie gefährlich ist FSME bei Kindern und ab wann ist die Impfung möglich?

Kinder sind oft draußen, spielen im Gras, sitzen auf dem Boden und bemerken Zecken seltener als Erwachsene. Deshalb ist FSME-Prävention bei Kindern in Risikogebieten ein wichtiges Thema. Die Erkrankung verläuft bei Kindern häufig milder als bei älteren Erwachsenen, schwere Verläufe sind aber möglich. Nur 5–10 % aller gemeldeten Fälle betreffen Kinder unter 15 Jahren, ab 40 Jahren steigt die Häufigkeit deutlich (RKI).

FSME-Impfstoffe sind je nach Präparat bereits ab 1 Jahr zugelassen. Die Entscheidung sollte individuell erfolgen: Wohnort, Reiseziele, Wald- und Gartenkontakt, Alter des Kindes und allgemeine Gesundheit spielen eine Rolle. Kinderärzte können den Nutzen und mögliche Impfreaktionen einordnen.

Welche Symptome hat FSME?

FSME kann sehr unterschiedlich verlaufen. Viele Infektionen bleiben unbemerkt. Wenn Symptome auftreten, beginnen sie häufig grippeähnlich: Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Glieder- oder Muskelschmerzen. Danach kann eine beschwerdefreie Phase folgen.

Bei einem Teil der Erkrankten kommt es anschließend zu einer zweiten Phase mit Beteiligung des Nervensystems. Dann können Hirnhautentzündung, Gehirnentzündung oder Rückenmarksbeteiligung auftreten.

Bei neurologischen Symptomen nach Zeckenexposition sollte sofort medizinische Hilfe gesucht werden. Das gilt besonders für ältere Menschen, Menschen mit Vorerkrankungen und Personen aus Risikogebieten.

Schutz vor Zecken

Die FSME-Impfung schützt vor FSME, aber nicht vor Zeckenstichen und nicht vor Borreliose. Deshalb bleibt mechanischer Zeckenschutz wichtig.

Mehr praktische Maßnahmen finden Sie im Ratgeber Zecken vorbeugen.

FSME-Impfstoff: Wirksamkeit, Sicherheit und Impfquoten in Deutschland

Die Grundimmunisierung besteht aus drei Dosen – bei FSME-IMMUN nach dem Schema 0 / 1–3 / 5–12 Monate, bei Encepur 0 / 14 Tage–3 Monate / 9–12 Monate. Nach vollständiger Impfung ist laut einer deutschen Studie von 2023 bei 97 % der Geimpften mit einem Schutz vor FSME zu rechnen; auch bei überschrittenen Impfabständen lag er noch bei 91 %, wenn die letzte Dosis weniger als 10 Jahre zurücklag (RKI). Für Reisende bietet Encepur ein Expressschema (0 / 7 / 21 Tage) mit Auffrischung nach 12–18 Monaten, FSME-IMMUN ein Schnellschema mit der zweiten Dosis nach 14 Tagen.

Impfquoten in Deutschland – kritisch niedrig: Trotz STIKO-Empfehlung für alle Bewohner und Besucher von Risikogebieten war 2024 nur eine Minderheit dort geimpft: laut RKI 22,6 % in den Risikogebieten Bayerns, 17,2 % in Baden-Württemberg, 27,6 % in Thüringen und 18,0 % in Hessen (Epidemiologisches Bulletin 9/2026). Zum Vergleich: Österreich hat die Fallzahlen mit deutlich höheren Impfquoten stark gesenkt, verzeichnete 2024 aber trotzdem noch 176 FSME-Fälle, davon 158 im Krankenhaus.

Wer erkrankt? 98 % der 2025 übermittelten FSME-Erkrankten waren gar nicht oder unzureichend geimpft – die Grundimmunisierung war unvollständig oder Auffrischungen fehlten (RKI, Epid. Bull. 9/2026). Besonders niedrig sind die Impfquoten bei über 60-Jährigen, die am häufigsten schwer erkranken. Eine Fall-Kontroll-Studie des RKI fand ein erhöhtes Risiko bei Hundehaltern, häufigen Spaziergängen und Gartenarbeit – FSME ist also kein reines Reiseproblem.

Nebenwirkungsprofil: Beide in Deutschland zugelassenen Impfstoffe (Encepur® und FSME-IMMUN®) gelten als gut verträglich. Schmerzen und Rötung an der Einstichstelle traten in Studien bei bis zu 45 % der Geimpften auf, Fieber bei etwa 5–6 %, vor allem nach der ersten Dosis; die Reaktionen klingen rasch ab (RKI). Zu den möglichen Nebenwirkungen und wie Sie diese einordnen, erfahren Sie in unserem ausführlichen Beitrag FSME-Impfung Nebenwirkungen – was ist normal, was nicht?.

Häufige Fragen

Wann ist eine FSME-Impfung sinnvoll?

Die FSME-Impfung ist sinnvoll für Menschen, die in FSME-Risikogebieten leben oder dorthin reisen und dort Zecken ausgesetzt sein können – etwa beim Wandern, Radfahren, Camping, Gartenarbeit oder Arbeiten im Freien.

Welche Regionen in Deutschland sind FSME-Risikogebiete?

FSME-Risikogebiete liegen vor allem in Bayern und Baden-Württemberg, außerdem in Teilen von Hessen, Thüringen, Sachsen, Brandenburg und Sachsen-Anhalt sowie in einzelnen Kreisen in Rheinland-Pfalz, im Saarland, in Niedersachsen und Nordrhein-Westfalen – insgesamt 185 Kreise (Stand 2026). Maßgeblich ist immer die aktuelle RKI-Karte.

Schützt die FSME-Impfung auch gegen Borreliose?

Nein. Die FSME-Impfung schützt nur gegen FSME. Gegen Borreliose gibt es noch keine zugelassene Impfung; ein Impfstoff ist seit August 2026 im Zulassungsverfahren der EMA. Zeckenschutz bleibt deshalb weiterhin wichtig.

Wie viele Impfungen braucht man gegen FSME?

Für den vollständigen Grundschutz sind in der Regel drei Impfungen nötig. Die genauen Abstände hängen vom Impfstoff und vom gewählten Schema ab. Auffrischungen erfolgen später nach ärztlicher Empfehlung.

Kann man Kinder gegen FSME impfen lassen?

Ja, FSME-Impfstoffe sind je nach Präparat bereits ab dem Alter von 1 Jahr zugelassen. Ob die Impfung für ein Kind sinnvoll ist, sollte mit der Kinderärztin oder dem Kinderarzt anhand des Risikos besprochen werden.